{"id":1489,"date":"2022-11-07T15:00:00","date_gmt":"2022-11-07T18:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/?p=1489"},"modified":"2022-10-18T21:27:11","modified_gmt":"2022-10-19T00:27:11","slug":"ginecomastia-tudo-sobre-o-procedimento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/ginecomastia-tudo-sobre-o-procedimento\/","title":{"rendered":"Ginecomastia: tudo sobre o procedimento"},"content":{"rendered":"\n<p>O homem brasileiro tem se importado cada vez mais com a forma f\u00edsica. Prova disso vem da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica (SBCP). Segundo a entidade, entre 2015&nbsp; e 2020, a taxa de pacientes do g\u00eanero masculino que se submetem a <a href=\"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/2021\/09\/06\/tudo-sobre-cirurgia-plastica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">opera\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas<\/a> subiu de 5% para 30%. Apenas durante a pandemia, o mesmo p\u00fablico representou um aumento de 30% no n\u00famero de consultas e cirurgias pl\u00e1sticas.<\/p>\n\n\n\n<p>O Ibope aponta que, em 2019, das 650 mil cirurgias pl\u00e1sticas realizadas, 104 mil foram em homens. O tabu sobre a vaidade masculina est\u00e1 ficando para tr\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n<p>Gostar da pr\u00f3pria apar\u00eancia afeta a autoestima. Embora a harmoniza\u00e7\u00e3o facial seja um dos procedimentos mais falados atualmente, outro que pode afetar consideravelmente a vis\u00e3o que o homem tem sobre sua apar\u00eancia \u00e9 o tratamento contra ginecomastia, que tem sido cada vez mais requisitado por seu resultado eficaz e duradouro. Entenda como o procedimento funciona:<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 ginecomastia?<\/h2>\n\n\n\n<p>\u00c9 o incha\u00e7o do tecido mam\u00e1rio masculino provocado por um desequil\u00edbrio hormonal. Consequentemente, o homem sofre com o crescimento exagerado das mamas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ao contr\u00e1rio do que possa parecer, a ginecomastia n\u00e3o tem a ver com gordura e sim com horm\u00f4nios. Portanto, o homem pode ser magro e passar pelo problema. Al\u00e9m disso, ela pode atingir apenas uma das mamas.<\/p>\n\n\n\n<p>Acredita-se que 5 a 9% dos homens t\u00eam essa altera\u00e7\u00e3o, embora n\u00e3o haja um n\u00famero preciso. O problema n\u00e3o costuma estar aliado a algo mais grave; contudo, homens costumam procurar ajuda m\u00e9dica pelo desconforto e medo de doen\u00e7a maligna.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Excetuando a s\u00edndrome de Klinefelter (condi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica em que o homem nasce com uma c\u00f3pia extra do cromossomo X), a ginecomastia n\u00e3o aparece como fator de predisposi\u00e7\u00e3o ao surgimento de carcinoma.<\/p>\n\n\n\n<p>A ginecomastia tamb\u00e9m pode ser aferida em tr\u00eas graus, que variam conforme seu tamanho e peso:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Grau I: o crescimento da gl\u00e2ndula mam\u00e1ria se concentra abaixo da ar\u00e9ola e \u00e9 inferior a 250 g;&nbsp;<\/li><li>Grau II: o volume pode chegar a 500 g e toma boa parte do t\u00f3rax;<\/li><li>Grau III: volume superior a 500 g, resultando na queda das mamas.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Origem fisiol\u00f3gica<\/h3>\n\n\n\n<p>A ginecomastia tem tr\u00eas picos fisiol\u00f3gicos, que regridem sem a interven\u00e7\u00e3o de tratamento:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Neonatal: ocorre por conta dos horm\u00f4nios maternos ou presentes na placenta. A ginecomastia surge em torno do terceiro dia e permanece entre duas e tr\u00eas semanas;&nbsp;<\/li><li>Puberal: j\u00e1 durante a puberdade, ocorre pelo desbalan\u00e7o hormonal entre estrog\u00eanios e androg\u00eanios, com predom\u00ednio do estradiol plasm\u00e1tico. Essa desregula\u00e7\u00e3o \u00e9 comum nesta fase, que pode gerar o aumento da gl\u00e2ndula mam\u00e1ria. Geralmente ela regride ap\u00f3s algum tempo, por volta dos 17 anos. A ginecomastia \u00e9, ali\u00e1s, muito comum durante o per\u00edodo puberal, atingindo dois em cada tr\u00eas rapazes. Apenas em 5% dos casos a hipertrofia persiste at\u00e9 a vida adulta;&nbsp;<\/li><li>Senil: j\u00e1 durante a transi\u00e7\u00e3o da segunda para a terceira idade, a ginecomastia costuma ser causada pelo hipogonadismo, ou seja, o mau funcionamento das g\u00f4nadas (no caso dos homens, dos test\u00edculos) que ocorre nesta fase. H\u00e1 uma diminui\u00e7\u00e3o da concentra\u00e7\u00e3o total e livre de testosterona, al\u00e9m do aumento dos estrog\u00eanios circulantes no organismo. O grupo mais atingido costuma ter entre 50 e 69 anos.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Origem patol\u00f3gica<\/h3>\n\n\n\n<p>Apesar de n\u00e3o estar comumente aliada a patologias, a ginecomastia pode sim ter sua origem ligada a elas \u2014 e s\u00e3o v\u00e1rias:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Diminui\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o ou a\u00e7\u00e3o da testosterona, que pode ser cong\u00eanita ou adquirida;<\/li><li>A\u00e7\u00e3o estrog\u00eanica, devido ao aumento na produ\u00e7\u00e3o (tumores testiculares, pulmonares) ou ao aumento da aromatiza\u00e7\u00e3o perif\u00e9rica (doen\u00e7as hep\u00e1ticas, suprarrenais, hiper e hipotireoidismo, desnutri\u00e7\u00e3o). O hipertireoidismo \u00e9 a doen\u00e7a mais associada \u00e0 ginecomastia;<\/li><li>Efeito colateral de alguns medicamentos, como f\u00e1rmacos que contenham estrog\u00eanio, espironolactona, cimetidina, ranitidina, cetoconazol, omeprazol e inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida e dutasterida, por exemplo);<\/li><li>Drogas: algumas causam ginecomastia por mecanismo conhecido e outras por desconhecido. Alguns exemplos s\u00e3o os anabolizantes, \u00e1lcool e maconha;<\/li><li>Derrame pleural: ac\u00famulo de l\u00edquido entre os tecidos que revestem os pulm\u00f5es e o t\u00f3rax;<\/li><li>Cor pulmonale cr\u00f4nico: aumento do ventr\u00edculo direito secund\u00e1rio \u00e0 pneumopatia. Provoca hipertens\u00e3o arterial pulmonar e insufici\u00eancia ventricular direita;<\/li><li>Tuberculose: infec\u00e7\u00e3o bacteriana que atinge geralmente os pulm\u00f5es, mas pode se espalhar para outras partes do corpo;<\/li><li>Insufici\u00eancia renal;<\/li><li>Infec\u00e7\u00f5es nos test\u00edculos;<\/li><li>C\u00e2ncer de test\u00edculos: segundo o artigo &#8220;Gynecomastia as a first clinical sign of nonseminomatous germ cell tumor&#8221;, h\u00e1 casos relatados em que a ginecomastia foi o primeiro sinal de paciente com tumor de c\u00e9lulas germinativas;<\/li><li>Obesidade: quem \u00e9 obeso tem um aumento da enzima chamada aromatase, que converte a testosterona em estrog\u00eanio;<\/li><li>C\u00e2ncer de mama, ainda que seja muito raro em homens;<\/li><li>Altera\u00e7\u00f5es alimentares;<\/li><li>Quimioterapia.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Outra causa por tr\u00e1s do problema \u00e9 a toracotomia \u2014 abertura feita na parede tor\u00e1cica para visualiza\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os internos do t\u00f3rax, obten\u00e7\u00e3o de amostras de tecido e tratamento de doen\u00e7as pulmonares, card\u00edacas ou grandes art\u00e9rias. A ginecomastia pode ocorrer ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica (SBCP), o surgimento idiop\u00e1tico (sem causa conhecida) costuma ser o maior apontamento da ginecomastia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como diferenciar a ginecomastia da gordura?<\/h2>\n\n\n\n<p>Como dito e observado, a causa da ginecomastia \u00e9 hormonal, mesmo com origem patol\u00f3gica, que ocorre porque o fator causador alterou a produ\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios no organismo masculino. No entanto, o indiv\u00edduo leigo pode se confundir.<\/p>\n\n\n\n<p>A maioria dos homens com ginecomastia \u00e9 assintom\u00e1tica. Portanto, essa condi\u00e7\u00e3o costuma ser detectada apenas com o exame f\u00edsico. Por\u00e9m, o m\u00e9dico consegue fazer o diagn\u00f3stico com certa facilidade. O sinal cl\u00ednico mais evidente \u00e9 o aumento de apenas uma das mamas.<\/p>\n\n\n\n<p>Para que n\u00e3o haja d\u00favidas, o paciente deve procurar por aux\u00edlio m\u00e9dico. Antes disso, ele pode observar se \u00e9 poss\u00edvel sentir um n\u00f3dulo duro e firme sob a regi\u00e3o do mamilo, que pode ser doloroso ou sens\u00edvel ao toque. Esse caro\u00e7o \u00e9 um indicativo de ginecomastia, que n\u00e3o costuma se confundir com c\u00e2ncer por ser m\u00f3vel e n\u00e3o aderente \u00e0 pele, al\u00e9m de ter localiza\u00e7\u00e3o conc\u00eantrica (encurta as fibras musculares).<\/p>\n\n\n\n<p>O ac\u00famulo de gordura nas mamas masculinas \u00e9 chamado de pseudoginecomastia e pode surgir n\u00e3o apenas em homens obesos, mas tamb\u00e9m em quem sofre com sobrepeso.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como \u00e9 feito o tratamento contra a ginecomastia?<\/h2>\n\n\n\n<p>A ginecomastia n\u00e3o \u00e9 um problema s\u00e9rio no sentido de afetar a sa\u00fade. Como visto, ela pode estar aliada a um problema, como obesidade e uso de drogas, ou ser apenas resultado da produ\u00e7\u00e3o hormonal desregulada. Nesse \u00faltimo caso, acaba desaparecendo espontaneamente. Se n\u00e3o ocorrer melhora, o endocrinologista pode indicar o tratamento mais adequado, que depende da causa ligada a ela.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Medicamentos para tratamento de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata e antidepressivos podem causar o problema. A troca de medica\u00e7\u00e3o pode resolver. Mas se o fator causador for o hipogonadismo, a reposi\u00e7\u00e3o de testosterona \u00e9 a terap\u00eautica de escolha.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Outro recurso interessante \u00e9 o uso de medicamentos bloqueadores dos receptores de estrog\u00eanio nas mamas<\/strong>, como tamoxifeno ou nolvadex.<\/p>\n\n\n\n<p>Por fim, se a causa for o uso de drogas, em apenas um m\u00eas de abstin\u00eancia as mamas costumam amolecer e diminuir. Contudo, se o quadro estiver instalado h\u00e1 mais de um ano, a regress\u00e3o ser\u00e1 bem menor por causa da fibrose.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como a cirurgia de ginecomastia \u00e9 feita?<\/h2>\n\n\n\n<p>A cirurgia \u00e9 indicada quando o corte do fator causador da ginecomastia n\u00e3o faz com que ela se reverta. Se o problema tiver origem patol\u00f3gica ou outra causa adjacente, a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica s\u00f3 ser\u00e1 realizada ap\u00f3s a resolu\u00e7\u00e3o desse fator condicionante.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Durante a juventude, indica-se a cirurgia de <a href=\"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/2022\/09\/05\/reducao-de-mama\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">redu\u00e7\u00e3o de mama<\/a> masculina para evitar constrangimentos ao indiv\u00edduo. Por\u00e9m, \u00e9 preciso esperar que ele complete 18 anos, pois \u00e9 poss\u00edvel que as mamas retornem ao tamanho original neste per\u00edodo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Por\u00e9m, s\u00f3 o m\u00e9dico poder\u00e1 confirmar se o caso necessita de uma interven\u00e7\u00e3o do tipo.<\/p>\n\n\n\n<p>A mamoplastia redutora \u00e9 o procedimento mais indicado para a ginecomastia. Por meio de uma incis\u00e3o nas mamas, o cirurgi\u00e3o remove cirurgicamente o excesso de tecido glandular e de pele. Caso haja a necessidade de remo\u00e7\u00e3o de gordura, o m\u00e9dico pode combinar o procedimento com uma <a href=\"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/2021\/12\/06\/lipoaspiracao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">lipoaspira\u00e7\u00e3o<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>A cirurgia dura de uma a duas horas, podendo chegar a tr\u00eas se combinada com a lipoaspira\u00e7\u00e3o. A anestesia \u00e9 local, com seda\u00e7\u00e3o assistida pelo anestesista. J\u00e1 o tempo de interna\u00e7\u00e3o fica em torno de 12 horas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">A cirurgia deixa cicatrizes?<\/h2>\n\n\n\n<p>Sim, mas s\u00e3o discretas. Em forma de meia-lua, a marca fica na parte inferior da ar\u00e9ola mam\u00e1ria. Al\u00e9m disso, a cicatriz evolui da seguinte forma:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Primeiro m\u00eas: \u00e9 pouco aparente e pode apresentar uma m\u00ednima rea\u00e7\u00e3o aos pontos;<\/li><li>Do segundo at\u00e9 o 12\u00ba m\u00eas: fica um pouco mais espessa e muda da colora\u00e7\u00e3o vermelha para marrom, sinais naturais da cicatriza\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea. O clareamento ocorre com o passar dos meses;<\/li><li>Do 12\u00ba ao 18\u00ba m\u00eas: cicatriz mais clara e menos consistente.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>O resultado definitivo da cirurgia de ginecomastia \u2014 ou seja, da diminui\u00e7\u00e3o das mamas \u2014 aparece no terceiro m\u00eas do p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n<p>Caso a cicatriz fique escura ou forme queloide, \u00e9 poss\u00edvel fazer uma cirurgia de corre\u00e7\u00e3o, mas o ideal \u00e9 que o cirurgi\u00e3o avalie essa possibilidade ap\u00f3s o 18\u00ba m\u00eas de p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quais as recomenda\u00e7\u00f5es para o p\u00f3s-operat\u00f3rio da cirurgia de redu\u00e7\u00e3o da ginecomastia?<\/h2>\n\n\n\n<p>O cirurgi\u00e3o dar\u00e1 as melhores orienta\u00e7\u00f5es para cada caso. Contudo, confira algumas dicas para que o p\u00f3s-operat\u00f3rio seja mais agrad\u00e1vel:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>A drenagem linf\u00e1tica ajuda a evitar edemas e fibroses. <mark>O paciente pode fazer na primeira-semana de p\u00f3s-operat\u00f3rio, mas o melhor \u00e9 conversar com o cirurgi\u00e3o antes;<\/mark><\/li><li>O paciente deve usar cinta espec\u00edfica durante 30 dias ap\u00f3s a cirurgia. Por\u00e9m, n\u00e3o precisar\u00e1 retirar pontos;<\/li><li>O paciente poder\u00e1 retomar as atividades f\u00edsicas 30 dias ap\u00f3s a cirurgia;<\/li><li>\u00c9 necess\u00e1rio evitar movimenta\u00e7\u00f5es em excesso dos bra\u00e7os por 30 dias;<\/li><li>Durante os primeiros 15 dias, deve evitar esfor\u00e7os excessivos;<\/li><li>A exposi\u00e7\u00e3o ao sol s\u00f3 \u00e9 permitida ap\u00f3s a libera\u00e7\u00e3o m\u00e9dica;<\/li><li>Ap\u00f3s 24 horas, poder\u00e1 tomar um banho completo.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Se voc\u00ea ainda tem d\u00favidas sobre a ginecomastia, <a href=\"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/#box19\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">entre em contato<\/a> e marque uma consulta!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O homem brasileiro tem se importado cada vez mais com a forma f\u00edsica. Prova disso vem da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica (SBCP). 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Apenas durante a pandemia, o mesmo p\u00fablico &hellip;<\/p>\n<p class=\"read-more\"> <a class=\"\" href=\"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/ginecomastia-tudo-sobre-o-procedimento\/\"> <span class=\"screen-reader-text\">Ginecomastia: tudo sobre o procedimento<\/span> Leia mais &raquo;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1502,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"","footnotes":""},"categories":[2],"tags":[67,68,69],"class_list":["post-1489","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-principais-procedimentos","tag-homem","tag-mama-masculina","tag-mamas"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1489","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1489"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1489\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1503,"href":"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1489\/revisions\/1503"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1502"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1489"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1489"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drflaviofavano.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1489"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}