O Brasil foi o país com mais cirurgias plásticas no mundo, com mais de 2 milhões apenas em 2024. Entre os procedimentos não cirúrgicos, o número foi ainda maior: 3 milhões no mesmo período. Mas é melhor procurar um cirurgião plástico ou dermatologista? Um procedimento definitivo resolve o problema ou é melhor procurar por algo temporário e mais rápido?
Antes de decidir entre um cirurgião plástico e um dermatologista, é fundamental entender o que cada profissional faz. Neste post, você descobrirá as diferenças entre essas especializações médicas e quais os procedimentos cada uma delas pode executar. Continue a leitura:
O que faz um cirurgião plástico?
O cirurgião plástico é um médico que lida com cirurgias estéticas e funcionais na pele e nos anexos cutâneos (cabelos, pelos, unhas, glândulas sudoríparas e sebáceas). Para ser um profissional do tipo, é preciso fazer uma residência em cirurgia geral e uma especialização em cirurgia plástica.
São, em média, 12 anos de estudo até se tornar um cirurgião qualificado. Afinal, os procedimentos feitos por um cirurgião plástico são muito mais complexos que os de um dermatologista (você entenderá neste texto). Mesmo um dermatologista cirurgião lidará com cirurgias de menor complexidade, mas que também poderão ser feitas por um cirurgião.
Geralmente, o cirurgião plástico lida com cirurgias que exigem internação, um bom tempo de pré e pós-operatório, anestesia geral e mais tempo de recuperação.
Lifting facial operatório
Existem dois tipos de lifting facial: o operatório, também chamado de ritidoplastia, e o não operatório, comumente feito de fios de PDO no consultório de dermatologia. Para escolher entre cirurgião plástico e dermatologista, é preciso conhecer e escolher entre os dois tipos de procedimento.
No lifting facial operatório, o cirurgião faz incisões no couro cabeludo, atrás das orelhas e abaixo do queixo para:
- reposicionar a gordura facial;
- remover o excesso de pele flácida;
- elevar os músculos (se necessário);
- atenuar o envelhecimento do pescoço.
Por serem locais estratégicos, as cicatrizes ficam imperceptíveis.
Há também o minilifting, voltado para quem ainda tem firmeza na pele do pescoço. Aqui, o cirurgião se concentra na área de queixa do paciente, que costuma ser o terço médio inferior do rosto (região central e bochechas).
Queiloplastia
A queiloplastia é a cirurgia realizada para aumentar, diminuir ou reparar alguma deformidade nos lábios. É muito comum entre pessoas com fissura labiopalatina, conhecida como lábio leporino.
Entre os pacientes que passam pela queiloplastia para fins estéticos, é mais comum a diminuição do que o aumento. Afinal, a aplicação de ácido hialurônico é mais prática, rápida e não exige tempo de recuperação. Porém, a cirurgia permite redesenhar e, além disso, é permanente. Embora o ácido permaneça no corpo por mais tempo do que a medicina estimava, ele é, sim, absorvido ao longo do tempo.
Rinoplastia
A rinoplastia é a alteração cirúrgica do nariz. Assim como a queiloplastia, é muito procurada por quem deseja diminuir a região. Aqui, o cirurgião faz incisões para modificar narinas, giba e ponta definitivamente.
Na harmonização facial, existe a rinomodelação, que altera a aparência do nariz temporariamente. Mas por ser um procedimento sem incisões (cortes), não é possível diminuir o nariz com ele.
Por meio da rinoplastia, é possível remodelar o nariz por completo, aumentando-o ou diminuindo-o. Porém, o cirurgião precisa respeitar as proporções faciais para proporcionar um resultado mais natural. Além disso, ele jamais diminuirá a região a ponto de prejudicar o sistema respiratório do paciente.
Outro aspecto importante é que, caso o paciente tenha algum problema respiratório, a cirurgia poderá ser acompanhada de uma septoplastia. Assim, o paciente ajusta tanto a parte estética quanto a funcional de uma vez só.
Transplante capilar
O transplante capilar é a cirurgia que retira folículos capilares do couro cabeludo ou de outras partes do corpo (tórax, barba e pernas, por exemplo) para cobrir áreas que não produzem mais fios. Apenas regiões com poucos ou nenhum folículo funcionando podem passar pelo procedimento.
Também é possível fazer a cirurgia para cobrir falhas na barba, na sobrancelha e para diminuir o tamanho da testa.
Mais comum entre pessoas que sofrem de alopecia androgenética (calvície), o transplante capilar também é comum entre pessoas que sofreram algum tipo de trauma que prejudicou o funcionamento dos folículos capilares da região, como queimaduras.
Otoplastia
Otoplastia é a cirurgia para corrigir orelhas proeminentes, popularmente chamadas de orelhas de abano. Apesar de não ser uma disfunção que atrapalhe a audição do indivíduo, ela pode causar muitos constrangimentos. Portanto, o procedimento pode ser feito em crianças a partir de 6 anos.
O que faz um dermatologista?
O dermatologista é o médico especializado em patologias e procedimentos na pele e nos anexos cutâneos. Não é o profissional voltado para cirurgias — principalmente as de média a alta complexidade. Porém, ele pode, sim, fazer alguns procedimentos operatórios, mas precisa ter uma especialização em cirurgia.
Para se tornar um dermatologista, o médico precisa fazer uma residência em dermatologia, que dura três anos, e ter um registro no Conselho Regional de Medicina (CRM).
Geralmente, são de responsabilidade do médico os procedimentos feitos em consultório médico, sem necessidade de internação, como os de harmonização facial. Conheça os principais:
Aplicação de toxina botulínica
A toxina botulínica, conhecida no mercado como botox, é uma substância que paralisa a atividade muscular na região onde foi aplicada. Ela evita que os neurotransmissores transmitam os impulsos nervosos ao músculo, o que impede sua movimentação. Dessa forma, o paciente diminui as chances de criar rugas dinâmicas (marcas e vincos causadas pela movimentação facial).
Por ser um procedimento simples, que não requer anestesia, o botox pode ser aplicado pelo dermatologista no seu consultório. Porém, é preciso que ele tenha conhecimento e experiência, já que a aplicação no músculo errado pode causar a paralisação do músculo errado.
O paciente precisa saber que o efeito da toxina botulínica é temporário. Entre três e seis meses, a substância começa a ser absorvida pelo organismo e a perder efeito.
Rinomodelação
Rinomodelação é o procedimento estético que altera o formato do nariz sem a necessidade de incisões. Para tal, o dermatologista utiliza um agente volumizador (geralmente, o ácido hialurônico) e o modela com as mãos.
O paciente pode investir na rinomodelação para elevar a ponta do nariz ou disfarçar a giba nasal. Contudo, precisa saber que não haverá diminuição da área, apenas o disfarce.
Assim como outros procedimentos de harmonização facial, a rinomodelação ocorre no consultório dermatológico e é de rápida recuperação.
Preenchimento labial
Para quem deseja aumentar ou melhorar a simetria labial, o preenchimento é uma alternativa não cirúrgica muito procurada. Geralmente, o dermatologista utiliza ácido hialurônico — uma substância produzida pelo próprio corpo e que praticamente não apresenta contraindicações.
Preenchimento facial
Além dos lábios, o dermatologista também pode utilizar o ácido hialurônico para dar volume a outras áreas do rosto, como as maçãs do rosto, sulco nasolabial (“bigode chinês”), mandíbula e queixo. Com a substância, o dermatologista pode remodelar a região, modificando o formato do rosto e deixando-o com a aparência mais jovial.
Por dar mais volume, o preenchimento facial nivela e suaviza sulcos, rugas e olheiras profundas. Antes, acreditava-se que o ácido hialurônico ficava por, no máximo, dois anos. Porém, é possível notar que a substância permanece na face por um tempo maior.
Lifting não cirúrgico
No lifting não cirúrgico, o dermatologista utiliza uma microcânula para inserir fios (normalmente, de PDO) sob a pele. Além de puxá-la imediatamente, esses fios estimulam a produção de colágeno ao longo dos meses.
O PDO é absorvido com o passar do tempo — seis meses, em média. Portanto, é preciso que a paciente passe pelo lifting periodicamente para manter o resultado.
Quais cirurgias podem ser feitas por um cirurgião plástico ou dermatologista?
Geralmente, os procedimentos feitos pelo dermatologista também podem ser executados pelo cirurgião plástico. Mas quando falamos de cirurgias, apenas algumas (de pequena a média complexidade) podem ser feitas por ambos. Conheça:
Blefaroplastia
Blefaroplastia é a cirurgia de correção das pálpebras por excesso de pele e flacidez (dermatocálaze). Em 2024, foi a terceira cirurgia plástica mais realizada no Brasil (231 mil operações), atrás apenas da lipoaspiração e do implante de silicone nas mamas.
Assim como a bichectomia, apenas dermatologistas com formação em cirurgia dermatológica podem fazer a blefaroplastia.
Bichectomia
A bichectomia é um procedimento cirúrgico no qual o profissional remove as bolas de Bichat, tecido adiposo encapsulado na bochecha. Apenas o dermatologista com formação específica em cirurgia dermatológica pode realizar procedimentos cirúrgicos de média complexidade. Caso contrário, o responsável deverá ser o cirurgião plástico ou o cirurgião-dentista.
Antes, a bichectomia era mais comum entre pessoas que mordiam a parte interna das bochechas. Hoje, como procedimento estético, é procurada por quem deseja ter um rosto mais afinado.
Como visto, há muitas diferenças entre os procedimentos feitos por um cirurgião plástico e um dermatologista, embora o primeiro faça as operações mais complexas executadas pelo segundo, como blefaroplastia e bichectomia. Independentemente disso, é essencial trabalhar com um médico qualificado, que tenha anos de conhecimento teórico e prático.
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